毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下的婴幼儿，特别是1～6个月的小婴儿，病变主要发生在细小支气管，但肺泡也可受累，因此它属于特殊类型的肺炎。北方多数病例发生在冬春季，南方地区夏秋季也有发病。可有小范围的流行，暴发流行时则称为流行性喘憋性肺炎或称流行性毛细支气管炎。本篇主要对毛细支气管炎相关内容进行科普，希望能为广大患儿家长提供帮助。
毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体引起；感染病毒后，细小的毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张。炎症常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。
毛细支气管炎，不同于一般的气管炎或支气管炎，临床症状像肺炎，但以喘憋为主，此病多发生在2.5岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿。
疾病症状
（一）年龄多见于1岁以下的小儿，尤以6个月以下婴儿多见。
（二）一年四季均可发病，但以冬春季较多见。
（三）起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1～2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1～2周。
（四）血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。
如患儿迁延不愈可出现，支气管肺炎支气管扩张 慢性支气管炎 肺气肿 肺心病，肺脓肿心包炎 败血症等并发症，可危及生命。
治疗原则
小儿发病后，由于毛细支气管炎多是由病毒感染引起，故发病早期一般不需用抗生素治疗。如发病后期怀疑继发细菌感染时可用抗生素治疗，治疗以对症治疗为主，可概括为“镇静止咳”，此外，良好的护理也很重要，尤其注意不要打扰患儿，使之安静休息，室内要保持一定的湿度，补充足够低水分，重症患儿可配合雾化吸入，并及时吸痰，保持呼吸道通畅，也可用中药治疗。
治疗方法
（一）控制感染
急性毛细支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：麦地霉素、红霉素口服。如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用利巴韦林口服，亦可试用a-干扰素雾化吸入。
（二）对症治疗
1．止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入。频繁干咳影响睡眠及休息，可服镇咳药物，如肺力咳糖浆，每应注意避免用药过量，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。
2．解痉平喘：应首选雾化吸入治疗，可联合吸入布地萘德雾化溶液2ml，溴化异戊托品溶液1ml,沙丁胺醇溶液0.5ml,生理盐水1ml一起雾化吸入5-7天。喘鸣严重时可加用强地松1mg/kg/日,分3次口服，4-7天为一疗程。
（三）中药治疗
1．止咳平喘：在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻症状。
2．外贴药：很多婴幼儿患病后，长期服药可带来一些药物的毒付作用，外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。
注意事项
患支气管炎的患儿要注意休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物，多饮开水。供给复合维生素B和维生素C，每次各1片，每日3次。对慢性和多次发病患儿，应供给维生素AD，每次1片，每日2—3次。
对于因各种原因引起的过敏性咳嗽，通过血象检查可发现嗜酸细胞计数增高，此类咳嗽往往病程较长，可增加抗过敏的药物西替利嗪口服。
