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透析患者饮食注意事项

时间 :2024-04-08 作者 : 马小傈 来源:肥城市人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

透析是一种治疗手段,用于应对急慢性肾衰竭等严重疾病。透析疗法包括血液透析、腹膜透析和结肠透析。当肾功能受损,导致身体无法进行自主代谢、血液无法有效过滤时,患者可能出现少尿或无尿等症状,并引发其他并发症,加速病情恶化,最终可能导致死亡。透析通过专用仪器辅助清除血液中的有毒成分和代谢产物,发挥重要作用,维持生理平衡。透析病人除了药物治疗以外,还需要饮食上十分注意。具体如下:

、摄入充足的热量

膳食能量的主要来源为碳水化合物、脂肪和蛋白质丰富的食物,在保证热

量的同时应该注意配比,一般而言推荐碳水化合物占55%65%,脂肪占20%—30%

蛋白质占10%—15%。在热量足够时应尽可能食用蛋白含量低的食物。当进食量减少时,应该适当增加糖类和植物油以增加热量。

1、可以多吃的食品:(1优质动物蛋白;(2富含B族维生素和维生素C的食物;(3含丰富纤维素的食物,如全麦面包、糙米、粗面面条和高纤维麦片,这样可以减少发生便秘,而便秘容易导致腹腔感染。

2、应该少吃的食品:(1避免食用高磷食物;(2限制盐的摄入,防止液体负荷过重;(3限制甜食和脂肪的摄入。

、摄入充足优质蛋白质

透析时,每天丢失的蛋白质约515g,所以每天必须食入适量的蛋白质来补充所丢失的部分应多吃优质动物蛋白,例如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等,少吃植物蛋白,如豆类、豆制品等。蛋白以动物蛋白为主,推荐量1.2g/kg/天,至少50%为优质蛋白。高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食,有时会增加高氮质血症、高钾血症和高磷血症风险,因此在补充蛋白质时既要考虑维持氮平衡和防止蛋白质丢失,也要避免蛋白质产物的蓄积。

、控制脂肪和胆固醇摄入

长期透析患者常伴有脂肪代谢紊乱,应限制脂肪和胆固醇的摄入,以防加重高脂血症和动脉硬化。

四、限制液体摄入

透析患者一般间隔12天透析一次。在两次透析期间体重增长最好不超过2000克,做到不口渴不喝水避免透析脱水量过多,出现低血压等并发症。长时间的水负荷过重也是心功能衰竭的原因之一,所以严格控制入水量,定期评估肝体重,有助于保护功能。水分摄入过多会导致患者出现水潴留。透析期间出现水肿、高血压、心衰、急性肺水肿风险,严重时危及生命。透析中会导致高超滤率,增加透析相关并发症风险。因此透析患者透析期间体重增长应严格控制体重5%以内。不仅仅是水要控制,汤、粥、饮料等等都要控制,这样才不至于透析期间体重增长过多

五、限钠摄入

需要控制盐分摄入,过多盐分摄入不利于疾病的治疗,不利于血压控制,对增加血浆容量有利,从而不利于控制已经存在的高血压或者诱发新的高血压产生。透析患者在日常饮食中应该少食用盐、酱油、味精、香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等食品,如果想吃咸菜,可以腌得淡一些,或吃只腌一个晚上的咸菜。每天食盐控制在5克以内,如出现严重高血压、水肿、小便少等症状时,那么盐的摄入还要减少

六、限制钾、磷的摄入

1、透析患者血钾易升高,容易引起高钾血症。高钾血症会导致四肢乏力、手术口周麻木、心跳减慢、心室纤颤甚至心搏骤停等风险,因此不要食用高钾食品,如橘类、苹果、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、香菇等,腌制品也不要吃。为减少饮食中的钾含量,可将绿叶蔬菜放入沸水里汆后,将水倒掉,然后再烧,根茎类蔬菜应去皮,切成薄片,放入沸水里汆后再煮熟吃,水果也采用同样的方法处理后食用

2、高磷血症是透析患者常出现的电解质紊乱,高磷血症会导致肾性骨病的发生。食物中几乎都含磷,因此在饮食中应该食用磷/蛋白比值低的食物。含磷最低的食物有米饭、面条、面包、牛奶、鱼类等,含磷最高的食物有海带、鱼干、脱脂奶粉等,对于含磷高的食物尽量不要吃。

合理饮食治疗为透析治疗的基础,合理、恰当饮食治疗对维持营养、维持水电解质酸碱平衡和保护残余肾脏功能非常有好处,同时透析患者平时应当注意保持规律作息,避免过度劳累


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