一先确认这套休养方案适用于你
本文说的“药流后”，指经超声确诊为宫内妊娠、在具备抢救条件的医疗机构完成米非司酮配伍米索前列醇用药、且孕囊已排出的情况。宫外孕、带宫内节育器妊娠、严重贫血或凝血功能异常者不适用这套自我管理办法。规范方案的完全流产率约九成，仍有5%到10%的人因蜕膜或绒毛残留需要清宫，所以休养包含一个硬性环节：用药两周后回院复查超声。
二出血要看量更要看趋势
孕囊排出后的出血通常持续7到14天，总量接近或略多于一次月经，颜色由鲜红转为暗褐，最后以少量点滴褐色分泌物收尾，每日的量应当逐日减少。出现下列任一情况立即就诊：连续2小时内每小时湿透一片夜用卫生巾；排出大于鸡蛋的血块；出血由少转多；体温达到38℃或以上；分泌物有臭味；下腹持续疼痛且止痛药不能缓解；站立时头晕、眼前发黑、心慌。最后一组提示失血量已影响循环，不能拖到第二天门诊。
三饮食补什么比忌什么更重要
蛋白质是内膜修复的原料，按每天每公斤体重1.0至1.2克摄入，55公斤体重约为55到66克。
铁最常被忽略。妊娠早期血容量已开始扩张，加上流产失血，血清铁蛋白容易明显下降，表现为乏力、活动后气短。优先选血红素铁来源：动物肝脏每周一到两次、每次50克左右，动物血制品和红肉，吸收率15%到35%；菠菜、黑木耳等植物来源吸收率低，须搭配富含维生素C的食物。浓茶、咖啡、牛奶抑制铁吸收，与富铁餐或铁剂间隔两小时以上。血红蛋白低于110克每升时，饮食纠偏的速度跟不上，需遵医嘱服铁剂，元素铁每天100到200毫克，服药期间大便变黑属正常。
四不需要绝对卧床
妊娠期凝血系统本就偏向高凝，流产后数周内血栓风险仍高于平时，长时间躺着不动反而是危险因素。用药当天和次日以室内活动为主，之后恢复日常起居和轻度家务，逐步加量。两周内回避增加腹压的动作：提举超过5公斤的重物、深蹲和卷腹、跑步跳跃、长时间骑行。判断尺度放在出血上，活动后短暂略增、休息半小时回落属常见现象，持续增加则要减量并观察。睡眠保证7到8小时。
五卫生的目的是阻断上行感染
每天用温水清洗外阴一到两次，方向从前往后，不用洗液，不做阴道冲洗，冲洗会把细菌推向宫腔并破坏乳酸杆菌构成的酸性屏障。卫生巾每2到4小时更换一次，即使量很少也照换。这段时间只用卫生巾，不用卫生棉条或月经杯：宫颈口尚未闭合、宫腔内有创面，塞入式用品会增加感染机会。
两周内禁止盆浴、游泳、泡温泉和性生活，或者持续到出血完全停止后再过3到7天，取更长的那个期限。可以淋浴，水温不要太高、时间不要太长，洗后及时擦干。刷牙漱口不受影响。这些限制指向同一个机制：宫颈黏液栓尚未重建、内膜创面裸露，病原体上行可引起子宫内膜炎和输卵管炎，远期是慢性盆腔痛和输卵管因素不孕。
六避孕从恢复性生活那天开始
排卵的恢复早于月经复潮，多数人在流产后2到4周恢复排卵，部分更早，也就是说第一次月经来潮之前就可能再次妊娠。不要等月经复潮才开始避孕。
复方短效口服避孕药可在流产后当天启动，兼顾避孕、调整周期和减少出血，有血栓病史、严重肝病、血压未控制者需先由医生评估。含铜宫内节育器和皮下埋植属高效长效可逆避孕，确认完全流产后可即时放置。避孕套须全程使用，并兼顾性传播疾病防护。安全期、体外排精和把紧急避孕药当常规手段，失败率都太高。若还打算生育，建议间隔3到6个月，短时间内再次妊娠属高危情形。
七疼痛发热与情绪的分寸
下腹阵发性绞痛来自子宫收缩，前列腺素是主要致痛介质，因此布洛芬这类非甾体抗炎药的效果好于单纯的对乙酰氨基酚，饭后服用，有胃溃疡、阿司匹林哮喘或肾功能不全者先告知医生。下腹热敷同样有效。
激素水平在几天之内从妊娠高位快速回落，头一两周出现情绪低落、易哭、睡眠变差并不少见，通常会自行缓解。若持续超过两周、明显影响进食和睡眠，或出现自伤念头，应当寻求专业帮助。
八记下这几个时间节点
用药后两周复查，超声结合血或尿hCG；月经一般4到6周复潮；超过6周仍未来月经需复诊，排查宫腔粘连和再次妊娠。
