腹膜透析是终末期肾脏病肾脏替代治疗的主要方式之一。它利用患者自身腹膜作为半透膜，通过向腹腔内灌入透析液，借助腹膜两侧的溶质浓度梯度和渗透压梯度，清除体内潴留的代谢废物和多余水分，同时补充必要的物质。与血液透析相比，腹膜透析不需要反复穿刺血管，对心血管系统的影响相对温和，患者可以在家中自行完成治疗，日常生活和工作受影响较小。
腹膜透析虽在家中实施，其规范程度却直接关系到治疗效果与生存质量。国外多项队列研究显示，操作不规范是居家腹膜透析患者发生腹膜炎、导管相关感染及透析不充分的重要诱因。因此，掌握科学的自我护理方法，是每一位腹膜透析患者及其照护者的必修课。
换液是居家腹膜透析的核心操作，全程须遵守无菌原则。操作前应关闭门窗和风扇，减少空气流动，用流动水和肥皂认真清洗双手，按七步洗手法搓洗不少于40秒，之后佩戴口罩。操作台面须清洁干燥，所有物品摆放有序，避免无关人员靠近。
透析液使用前应检查有效期、外观及包装有无破损，并将袋内液体加温至接近体温（约37℃），过冷可引起腹部不适或肠痉挛，过热则可能损伤腹膜。加温宜采用干热恒温箱，切勿将透析液袋直接浸入热水中。换液过程中，一旦管路接口暴露，应立即连接，缩短开放时间；如不慎污染，须丢弃并更换新管路，不可抱有侥幸心理继续使用。
按照连续性不卧床腹膜透析（CAPD）的常规方案，患者一般每日交换透析液3～5次，每次灌入约2000毫升，白天每次留腹4～6小时，夜间留腹时间相应延长。具体方案应由肾内科医师根据残余肾功能、超滤量及透析充分性评估结果个体化制定，患者不得自行增减次数或缩短留腹时间。
腹膜透析导管是患者的“生命线”，须妥善固定，避免牵拉、扭曲和受压。出口处应每日观察并清洁，保持干燥；愈合期后可遵医嘱使用专用清洁剂，自出口处中心向外环形擦拭，勿反复摩擦。日常洗浴宜采用淋浴，出口处先以防水敷贴保护，避免盆浴和泡澡，以防不洁液体浸没出口处引发感染。若发现出口处红肿、压痛或出现脓性分泌物，应及时就医处理。
腹膜透析每日可丢失一定量蛋白质，患者应保证优质蛋白摄入，一般推荐每公斤体重每日1.0～1.2克，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等生物价较高的食物，同时保证充足热量，避免营养不良。含磷较高的加工食品应严格限制，血钾偏高者需控制高钾食物摄入。水分管理同样重要：患者应每日定时测量体重和血压，记录24小时尿量与超滤量，据此在医师指导下调整入量，防止容量负荷过重诱发高血压和心力衰竭。
腹膜炎是腹膜透析最需警惕的并发症。若发现透出液浑浊、腹痛或发热，三者出现其一即应高度怀疑腹膜炎，须立即保留浑浊透析液并尽快联系透析中心，早期治疗可显著提高治愈率并保护腹膜功能。
此外，透析液引流不畅多与导管移位、纤维蛋白堵塞或便秘有关，可通过变换体位、排查排便情况初步处理，无效时及时就诊。患者应每日在透析记录本上如实记录体重、血压、超滤量及透析液性状，作为随访评估的第一手资料。
居家自我护理并不等于脱离医疗管理。患者应按医嘱定期返回透析中心复查血常规、血生化及透析充分性指标（如Kt/V），接受护士的操作评估和再培训。在病情稳定的前提下，患者可进行散步、太极等中低强度运动，循序渐进，量力而行，以改善体能和情绪状态。腹膜透析疗程漫长，焦虑与倦怠情绪并不少见，患者及家属应正视这一现实，必要时寻求透析中心医护人员的心理疏导。只要操作规范、监测到位，多数患者可以长期稳定地维持透析，正常承担家务与工作。严谨的日常护理，正是腹膜透析患者获得高质量生活的基石。
