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肿瘤化疗常用止吐药物及注意事项!

时间 :2024-04-08 作者 :​ 黄康龙 来源: 广东省湛江农垦中心医院(肿瘤放疗一区) 浏览 : 分类 :健康科普

化疗是现在肿瘤治疗中最重要的手段之一,但“是药三分毒”,在使用化疗药物的时候会伴随着不同程度的副作用,其中比较明显的副作用就是呕吐,并且具有较高的发生率,容易造成代谢紊乱、营养失衡、体重减轻等,对患者的情感、体力等都会产生较大的影响,让患者对化疗产生抵制和害怕的情绪,具有严重呕吐症状的患者可能还会放弃化疗。因此,针对肿瘤化疗出现的呕吐症状,通过使用止吐药物,可以很好缓解呕吐的症状,需要根据患者个体差异和化疗方案,选择适合的止吐药物,更好帮助肿瘤化疗顺利进行。目前来讲,还有很多人不够了解肿瘤化疗常用的止吐药物和注意事项,以下就是肿瘤化疗常用止吐药物和注意事项的科普,希望帮助人们了解相关疾病知识。

1、肿瘤化疗呕吐的五种类型

(1) 急性恶心呕吐:主要发生在给予化疗药物数分钟至数小时,并且在给药之后1-4小时到达高峰,但是此种呕吐症状在24小时之内会得到良好的缓解。(2)延迟性恶心呕吐:就是指发生在化疗药物使用的24小时以后的恶心呕吐,常见于顺铂、卡铂、环磷酰胺等化疗当中,此种恶心呕吐的持续时间比较长,一般会持续到数天。(3)预期性恶心呕吐:指患者在前一次化疗经历比较严重的恶心呕吐,在下一次化疗开始之前发生的恶心呕吐,此种恶心呕吐与心理作用有关。(4)爆发性恶心呕吐:即使做了预防处理,但还是会出现呕吐,并需要进行解救性治疗。(5)难治性呕吐:主要就是指在以往的化疗周期中使用预防性或者解救性止吐治疗失败,在后续化疗当中仍然会出现恶心呕吐的症状。

2、肿瘤化疗中常见的止吐药物

(1)5-HT3受体阻断剂:具有代表性的药物包括昂丹司琼、托烷司琼、雷莫司琼等,此类药物是目前预防和治疗肿瘤化疗所引起恶心呕吐的首选药物,患者对这一药物具有较好的耐受性,可以很好抑制恶心呕吐的症状。(2)激素类:此种药物也可以用于恶心呕吐的症状,具有代表性的药物为地塞米松,属于止吐的常规药物,可以很好改善呕吐的症状。(3)NK-1受体阻断剂:此类药物主要通过P物质进行阻滞,充分发挥止吐的作用,比较具有代表性的药物为阿瑞匹坦、福沙匹坦、罗拉匹坦等药物。(4)多巴胺受体阻断剂:此种药物主要作用于延髓催吐化学感应区内的多巴胺受体,提高该区域的感受阈值,起到止吐的作用,比较具有代表性的药物为甲氧氯普胺等。

3、服用止吐药物的注意事项

(1) 口服预防用药应在产生具有细胞毒性的化疗药物使用前1小时服用,静脉预防用药可以在使用前数分钟使用。(2)肿瘤化疗过程中需要每天进行止吐治疗。(3)在使用地塞米松静脉使用时,应该在10-15分钟之内注射,防止患者出现潮热等不适感觉。(4)延迟性呕吐的预防需要在化疗治疗开始12-24小时之内进行。(5)长时间服用多巴胺受体阻断剂,会引起肌震颤和发音困难,多巴胺受体阻断剂最好不要作为止吐的首选药物。(6)激素类药物也不要作为化疗止吐的首选药物。

4、化疗期饮食护理有效改善恶心呕吐症状

(1)化疗期间饮食清淡、容易消化、高热量、高蛋白、富含维生素的食物,例如给予化疗患者清汤、稀饭、山药粥、薏米粥、瘦肉、牛奶、鸡蛋等食物,也要多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻和甜腻的食物。(2)尽量选择适合患者口味的饭菜,注意色香味的搭配,也要注重水分和盐分的摄取。(3)本身食欲比较低下的患者,在进食之间可以进行散步。(4)在化疗前后2个小时之内避免进食,进食前后1小时之内不要多喝水,进食完不要立马躺下,防止食物反流引起恶心呕吐症状出现。(5)鼓励化疗患者少食多餐,不要因为害怕恶心呕吐拒绝进食。

5、出现恶心呕吐症状之后,哪些方法可以很好改善症状

(1)采取舒适的卧姿,但如果出现呕吐的症状时,需要采取平卧然后将头偏向另一侧。(2)患者呕吐症状之后,需要保持床单和衣物整洁,将呕吐物清理干净,使用温开水或者淡盐水进行漱口,保持患者口腔清洁,增加患者的舒适感。(3)要是患者恶心呕吐症状频繁的时候,可以改流质饮食或者半流质饮食。(4)可以根据患者个人喜好,播放爱听的音乐、视频等分散患者的注意力,可以缓解恶心呕吐带来的不适感,及时向医生反馈恶心呕吐的情况,然后制定相应的止吐方案。

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