腹部手术属于普外科常见治疗,术后护理影响康复速度。科学照护可以降低并发症的发生率,利于胃肠功能的恢复,使患者能顺利度过恢复期。
一、术后首日勤观察,饮食过渡莫着急
腹部手术后24~48小时为观察期。患者回病房后要密切观察体温、脉搏、血压等生命体征,注意手术切口有无渗血渗液,保持各引流管通畅并记录引流液颜色、性状、量。此时胃肠道处在暂时性麻痹状态,必须禁食禁水,所必需的营养及水分由静脉输液来补充。待肛门排气之后,可以从少量温水开始尝试,逐渐过渡到米汤、藕粉等流质饮食,再过渡到稀粥、软面条等半流质食物。忌喝容易产气的牛奶、豆浆等饮品。进食要遵循少食多餐的原则,细嚼慢咽,每次七八分饱,注意有无恶心、呕吐、腹痛等反应。体温持续升高,切口红肿疼痛加重,引流液突然增多变浑时应及时告知医护人员。
二、早下床促排气,胃肠复苏有讲究
术后胃肠功能恢复属于评价病人康复进程的重要指标。麻醉药物及手术操作引起的肠蠕动暂时减慢,一般术后12~24小时开始逐渐恢复,2~3天出现肛门排气为正常现象。病情许可时应鼓励尽早活动,术后6小时可在床上翻身、活动四肢关节,次日可坐起,以后逐渐过渡到床边站立和室内慢走。早期活动有益于肠蠕动的恢复,可以加快排气的速度,也可以预防肠粘连、下肢深静脉血栓形成。活动时注意用手轻按切口部位,减少牵拉造成的疼痛。术后三天内未排气且腹胀明显者,在医护人员的指导下可进行腹部顺时针轻柔按摩或者热敷,必要时遵医嘱使用促胃肠动力药物。排便恢复之后还要保持大便通畅,防止用力排便引起腹压突然上升,可以适量增加膳食纤维并且保证每天充足的饮水。

三、出院居家细养护,异常信号早识别
出院并不意味着康复的结束,居家护理阶段也不能忽视。术后1~3个月注意休息,防止提举重物、剧烈运动,以免造成切口疝。饮食以清淡、易消化、营养均衡为原则,逐步向普通饮食过渡,但不能吃辛辣刺激、油腻生冷的食物和暴饮暴食。切口周围保持干净、干燥,拆线一周内不宜沾水,切口有红肿、渗液、裂开或疼痛加剧者,应及时到医院就诊。日常观察排便习惯,稳定的排便规律有利于胃肠功能的逐步恢复。一旦出现持续性腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等表现,就应怀疑有肠梗阻的可能,应该立即就医不能拖延。术后根据医嘱定期复查,一般术后一个月、三个月各复查一次,在复查时出现任何不适症状,立即就诊。保持心情舒畅、规律作息对身体全面恢复有利。
结语
腹部术后康复属于一个逐步推进的过程,科学的护理覆盖了住院以及居家的全过程。重视每一个细节、警惕异常信号,才能平稳地恢复,尽快回到正常的生活当中。