体检报告上的箭头常常会引起人们的紧张情绪，但是读懂尿常规、血常规和肝肾功能却并非难事。本文梳理常见误区，帮你理性面对化验单。
一、尿色深就是“上火”？尿常规别被颜色带偏
很多人拿到尿常规一看颜色，尿色偏黄就认为是上火，其实尿液颜色受饮水量、食物和药物的影响很大，晨尿偏黄多为夜间浓缩所致，增加饮水后多可恢复。尿中出现泡沫并不一定就是蛋白尿，排尿急、站位高都会引起泡沫，只有泡沫细密且长时间不消失才需要考虑。尿蛋白阳性分为生理性和病理性，剧烈运动、发热、长时间站立等都会引起一过性蛋白尿，休息后复查多可转阴。尿糖阳性不能直接等同于糖尿病，肾糖阈降低、妊娠、一次性大量摄糖都可能导致尿糖。白细胞升高提示有尿路感染的可能，但是女性白带污染、未接中段尿也会干扰结果。隐血阳性要结合红细胞形态来判断，肾结石、月经污染都会造成假阳性。
二、白细胞高就是细菌感染？血常规别只看一个数
血常规是体检中被误读较多的一项。白细胞升高并不一定代表有细菌感染，剧烈运动、情绪紧张、使用糖皮质激素都会引起白细胞应激性升高，病毒感染初期也会出现白细胞一过性升高。判断感染类型要结合中性粒细胞、淋巴细胞比例，细菌感染中性粒细胞升高，病毒感染主要以淋巴细胞升高为主，但不是绝对的。贫血不能只看血红蛋白一项，平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）可以区分缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等不同种类。血小板轻度减少不需要惊慌，病毒感染、饮酒、某些药物等都可以引起一过性减少，需要复查来确定变化趋势。红细胞压积等指标单独轻度异常，临床意义不大，需要和其他指标结合起来考虑。
三、转氨酶高就是肝炎？肝肾功能要看“组合拳”
肝功能、肾功能检查让人望而生畏，但单个指标升高背后的原因很多。转氨酶（ALT、AST）升高并不一定就是病毒性肝炎，脂肪肝、酒精、剧烈运动、某些药物甚至熬夜都可以导致转氨酶轻度升高，需要结合乙肝两对半、肝胆超声等综合判断。胆红素轻度升高并不一定就是肝病，先天性胆红素代谢异常（Gilbert综合征）、溶血、胆道问题都可以导致，需要区分直接胆红素和间接胆红素。血肌酐正常并不意味着肾功能没有问题，老年人、肌肉量少者肌酐可能会偏高，需要结合估算肾小球滤过率（eGFR）来判断。尿素氮受饮食蛋白摄入、脱水等影响，单独升高意义不大。尿酸升高与痛风有关，但是并不是所有的高尿酸都会发展成痛风。
结语
化验单属于辅助诊断手段，单项轻度异常无需过分担忧，持续异常或者多项指标一起出现异常时，应立即前往医院让医生根据症状加以判断。
