很多院内交叉感染均由手部病菌传播导致，相比于复杂的消杀设备和防控流程，规范做好手卫生，就能从源头阻断很大一部分院感风险。无论是医护人员、住院患者还是陪护家属，掌握标准、完整的手卫生操作方法，落实常态化手部清洁消毒，是做好院感防控的重要一环。
一、认识院感
院感全称医院感染，通俗来说，是患者或医务人员在医院诊疗、工作期间，获得的感染性疾病，包含住院期间发生的感染和出院后潜伏期内发病的院内感染，不包含入院前已发病或处于潜伏期的感染。
医院是各类病菌、病毒、真菌等病原微生物聚集的特殊场所，患者本身免疫力参差不齐，部分重症、术后、老年患者免疫力低下，属于易感人群。同时，诊疗过程中的穿刺、插管、伤口处理等操作，会破坏人体皮肤黏膜屏障，给病原微生物入侵创造机会。院感的危害不容小觑，轻则延长患者住院周期、增加治疗费用、加重病情痛苦，重则引发重症感染、器官损伤，甚至危及生命，同时也会增加医护人员职业暴露风险。
二、什么时候需要手卫生操作？
手卫生无需盲目频繁操作，但必须精准把控高风险节点，做到“该洗必洗、该消必消”。
医护人员五大手卫生时刻：接触患者开展查体、护理、给药等操作前，杜绝外源病菌感染患者；开展穿刺、换药等无菌操作前，保障诊疗环境无菌安全；接触患者血液、痰液、分泌物等污染物后，及时阻断病菌扩散；完成诊疗操作、接触患者身体后，避免交叉传播；触摸病床、护栏、床头柜等患者周边环境后，彻底清洁手部。
普通患者及陪护人员，需知道饭前便后、接触公共设施、咳嗽捂口鼻、触碰污物后、离院返岗后五大清洁时机，养成常态化手卫生习惯。
三、规范落实手卫生操作
手卫生分为流动水洗手和速干手消毒两种方式，适配不同场景，操作流程各有标准，需完整落实、不简化步骤。
流动水七步洗手法适用于手部有污渍、接触污染物、如厕后等场景，全程时长不少于20秒。
掌心对搓，掌心相对、手指并拢，相互揉搓清洁掌心区域；
搓洗手背，手心覆盖手背，十指交叉揉搓，左右手交替进行，彻底清洁手背皮肤；
清洁指缝，掌心相对，十指交叉嵌入指缝，来回揉搓，清理指缝残留病菌；
揉搓指背，弯曲手指关节，半握拳贴合另一手掌心，旋转揉搓指背，逐一清洁每根手指关节缝隙；
清洁拇指，握住对侧大拇指，顺时针、逆时针交替旋转揉搓，左右手互换；
轻搓指尖，将五指指尖并拢，贴合另一手掌心旋转揉搓，清洁极易藏污纳垢的指尖部位；
揉搓手腕，交替揉搓手腕及前臂下段，避免手部病菌附着蔓延。完成揉搓后，用流动清水彻底冲洗干净，使用一次性无菌纸巾擦干，杜绝二次污染。
速干手消毒适用于手部无明显污渍、日常诊疗间隙等场景，高效便捷且防控效果达标。取用足量速干手消毒剂，均匀涂抹于双手所有皮肤，覆盖掌心、手背、指缝、指尖、手腕等全部区域，按照七步洗手法的揉搓流程均匀揉搓，直至手部消毒剂自然干透，无需清水冲洗。
需注意，消毒剂用量必须充足，保证完全覆盖手部皮肤，揉搓时间不少于15秒，禁止快速擦拭、未干透就进行操作。
除此之外，日常需做好手部防护，减少隐性污染。操作过程中避免双手随意触摸口罩外侧、面部、衣物、地面等污染区域；手部出现伤口、破损时，做好防护包扎，重点加强消毒频次；不共用毛巾、洗手液、护手霜等个人物品，避免交叉感染。同时，坚持高频次、常态化手卫生，不因忙碌、侥幸简化流程，把每一次手卫生操作落到实处。
小小双手，承载着重大的院感防控责任。手卫生看似简单，却是最稳妥、最基础的防控手段。
